Il sangue


Il sangue è un fluido costituito da una parte corpuscolata (globuli rossi, globuli bianchi e piastrine) e da una parte liquida (plasma); trasporta ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti e prodotti residui ai polmoni, al fegato e ai reni. Costituisce circa il 6-7% del volume corporeo e nel nostro organismo ne circolano circa 5 litri.


GLOBULI ROSSI (o eritrociti)

Sono le cellule più numerose del sangue, hanno forma a disco biconcavo e grazie a una proteina in essi contenuta - l'emoglobina - svolgono una funzione importantissima e vitale: trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti. Sono altresì responsabili della regolazione dell’equilibrio acido-base del sangue e sulla loro superficie sono presenti gli antigeni che determinano il gruppo sanguigno.

Vengono trasfusi in casi di grave anemia conseguente a:

  • leucemie
  • tumori solidi
  • emorragie acute
  • interventi chirurgici
  • difetti congeniti come, per esempio, la talassemia

GLOBULI BIANCHI (o leucociti)
Hanno una funzione di difesa dell'organismo. Alcuni servono a distruggere le sostanze estranee penetrate nell'organismo, altri alla formazione di anticorpi.

Sono divisi in Granulociti, Linfociti e Monociti.


PIASTRINE
Sono i più piccoli elementi del sangue. Sono prodotte nei canali vascolari (sinusoidi) del midollo osseo per frammentazione delle sporgenze citoplasmatiche dei megacariociti.

Intervengono nel processo di emostasi: depositandosi sulle lesioni vascolari formando un aggregato che arresta la fuoriuscita di sangue.

Vengono trasfuse in caso di riduzione numerica conseguente a:

  • leucemie
  • tumori solidi

PLASMA
Rappresenta la componente liquida del sangue, grazie alla quale le cellule sanguigne possono circolare. Il plasma è costituito prevalentemente da acqua (90%), nella quale sono disciolte e veicolate molte sostanze quali proteine, zuccheri, grassi, sali minerali, ormoni, vitamine, anticorpi e fattori della coagulazione.

Il plasma viene utilizzato nei casi di deficit di fattori della coagulazione, rari ma di estrema gravità clinica. I farmaci plasmaderivati (albumina, immunoglobuline generiche e specifiche, fattori della coagulazione) sono, invece, il risultato della lavorazione industriale del plasma e costituiscono, in alcuni casi, farmaci salvavita.

Le principali indicazioni per la trasfusione di plasma sono:

  • carenze acquisite dei fattori della coaugulazione
  • porpora trombotica trombocitopenica


CONSERVAZIONE EMOCOMPONENTI

I globuli rossi concentrati vengono conservati in apposite frigoemoteche ad una temperatura controllata tra 2 e 6°C, per un massimo di 42 giorni.

Il plasma viene congelato subito dopo il frazionamento e conservato in congelatori ad una temperatura inferiore a –30°C per un tempo massimo di 12 mesi.

I concentrati piastrinici sono conservati in emoteche termostatatate ad una temperatura tra 20 e 22°C per un massimo di 5 giorni ed in agitazione continua.

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